Przykurcz rozcięgna dłoniowego, znany również jako choroba Dupuytrena, to przewlekłe schorzenie, dotykające tkanki łącznej w dłoni, prowadzące do zgrubienia i skrócenia powięzi dłoniowej. W efekcie dochodzi do przykurczu palców, co utrudnia normalne funkcjonowanie ręki.
Z czego wynika przykurcz rozcięgna dłoniowego?
Choroba Dupuytrena ma złożoną etiologię, obejmującą czynniki genetyczne, środowiskowe i zdrowotne. Występuje częściej u mężczyzn, szczególnie po 40. roku życia. Przyczyny rozwoju choroby mogą obejmować:
- Czynniki genetyczne: Występowanie choroby w rodzinie zwiększa ryzyko jej rozwoju.
- Czynniki środowiskowe: Palenie papierosów, spożywanie alkoholu oraz praca manualna mogą zwiększać ryzyko.
- Choroby towarzyszące: Cukrzyca, padaczka i inne schorzenia mogą cechują większą częstość występowania przykurczu Dupuytrena.
Objawy i przebieg choroby Dupuytrena
Pierwsze objawy to zazwyczaj guzki lub zgrubienia pod skórą dłoni, które mogą stopniowo prowadzić do przykurczu palców. Przykurcz najczęściej dotyczy palca serdecznego i małego, które z czasem mogą nie być możliwe do pełnego wyprostowania. Ponadto podczas choroby Dupuytrena mogą, ale nie muszą pojawiać się dolegliwości bólowe.
Rozpoznanie
Diagnoza choroby Dupuytrena opiera się głównie na badaniu klinicznym. Lekarz ortopeda ocenia stan dłoni, stopień przykurczu i obecność charakterystycznych zgrubień. Czasami wykonywane są dodatkowe badania, na przykład ultrasonografia, w celu oceny głębokości zmian.
W jaki sposób leczyć przykurcz Dupuytrena?
Leczenie przykurczu rozcięgna dłoniowego może być zachowawcze lub operacyjne, w zależności od stopnia zaawansowania choroby:
- Leczenie zachowawcze:
- Fizjoterapia: Ćwiczenia rozciągające i masaż mogą pomóc w łagodzeniu objawów.
- Zastrzyki z kolagenazy: Enzym ten rozkłada zgrubiałe tkanki, umożliwiając ich rozluźnienie.
- Leczenie operacyjne:
- Fasciotomia igłowa: Zabieg minimalnie inwazyjny polegający na przecinaniu zgrubiałej powięzi za pomocą igły.
- Fasciektomia otwarta: Klasyczna operacja polegająca na usunięciu zmienionych fragmentów powięzi dłoniowej.
- Dermofasciektomia: Usunięcie zgrubiałych tkanek wraz z przeszczepem skóry.
Po zabiegu operacyjnym niezbędna jest rehabilitacja, aby przywrócić pełną funkcjonalność ręki. Może obejmować ćwiczenia rozciągające, fizjoterapię oraz stosowanie ortez.
Rokowanie w chorobie rozcięgna dłoniowego zależy od stopnia zaawansowania schorzenia oraz skuteczności podjętego leczenia. W niektórych przypadkach choroba może nawracać, co wymaga dalszych interwencji medycznych.
Operacyjne leczenie przykurczu Dupuytrena
Zabieg operacyjnego leczenia przykurczu Dupuytrena wykonywany jest w Centrum Medycznym Globiana w ramach Oddziału Chirurgii Jednego Dnia. Zabieg przeprowadza specjalista ortopedii i traumatologii – lek. Marcin Dębski. A jeśli chcesz potwierdzić diagnozę, umów się na wizytę konsultacyjną do doktora Dębskiego, który wówczas wykona kwalifikację do zabiegu.
