Przetoka odbytu to wąski niegojący się kanał, który łączy światło odbytu z powierzchnią skóry w jego okolicy. Często powstaje w wyniku stanu zapalnego, który rozwija się wewnątrz odbytu, obejmując otaczające tkanki. Infekcja może rozwijać się niezauważalnie. Przetoka odbytnicza, zwana również przetoką okołoodbytniczą, może również wynikać bezpośrednio z ropnia, który rozwija się w rejonie odbytu. Nawet prawidłowe leczenie ropnej zmiany nie zawsze chroni przed jej ewolucją w przetokę. Otwór zewnętrzny kanału przetoki może pojawić się nawet w bliźnie po nacięciu ropnia.
Zważywszy, że infekcja bakteryjna stanowi najczęstszą przyczynę powstawania zarówno przetoki, jak i ropnia odbytu, wielu specjalistów uznaje, że są to różne stadia tej samej choroby zapalnej. Ropień jest fazą ostrą, natomiast przetoka jest fazą przewlekłą.
Przetoka odbytu – inne źródła powstania
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
- choroba Leśniowskiego-Crohna,
- powikłania okołoporodowe,
- operacje przeprowadzone w okolicy odbytu,
- uraz odbytu czy ciało obce (np. połknięta ostra mała kość czy rybia ość),
- zapalenie gruczołów potowych skóry okolicy odbytu,
- torbiel włosowa rozwijająca się między pośladkami,
- stany obniżonej odporności,
- choroba nowotworowa lub związana z nią radioterapia.
Jakie objawy daje przetoka odbytu?
Przetoka odbytnicza nie powoduje dolegliwości bólowych. Jednakże uciążliwość objawów sprawia ogromny dyskomfort i utrudnia codzienność. Z małego otworu w okolicy odbytu lub bezpośrednio z odbytu w sposób niekontrolowany, ciągły lub okresowy, wydostaje się wydzielina zawierająca kał i ropę lub krew. Drażniąca skórę wydzielina powoduje uporczywe swędzenie i pieczenie. Dodatkowo, ponieważ kanał przetoki przechodzi przez mięśnie zwieraczy odbytu, często prowadzi to do trudności w utrzymaniu stolca i gazów. Obecność ropni, które mogą się pojawiać także w obrębie przetoki, może natomiast wywoływać silny ból, podobnie jak gorączkę czy dreszcze.
Jak leczyć przetokę odbytu?
Lekarz przeprowadza wstępne badanie odbytu z zewnątrz, wykorzysta palpację (badanie per rectum) oraz specjalne narzędzia, takie jak anoskop czy rektoskop, by dokładnie ocenić sytuację. Dodatkowo, może skorzystać z różnych badań diagnostycznych, takich jak przezodbytnicze badanie USG, anorektomanometria, fistulografia, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny miednicy. Te badania pomogą w potwierdzeniu obecności przetoki odbytu, zlokalizowaniu miejsca, które mogło być początkiem infekcji, oraz w zaplanowaniu leczenia. Niestety, jedyną skuteczną formą leczenia przetoki odbytu jest obecnie operacja. Mimo wielu prób, leczenie farmakologiczne przetoki odbytu jedynie krótkotrwało łagodzi objawy schorzenia.
Laserowe zamknięcie przetoki odbytu
Metoda laserowego zamykania przetok odbytu jest nowoczesnym i minimalnie inwazyjnym podejściem do leczenia przetok, stanowiąc atrakcyjną alternatywę dla tradycyjnych technik chirurgicznych.
Procedura wykorzystuje specjalnie zaprojektowane włókno laserowe, wprowadzane do kanału przetoki. Następnie, emitowana jest energia laserowa, co skutkuje podgrzewaniem tkanki, prowadząc do jej skurczenia i zamknięcia kanału przetoki. Skuteczność laserowego usuwania przetoki odbytu potwierdzono w licznych badaniach, gdzie procedura ta umożliwia precyzyjne i trwałe zamykanie przetoki, minimalizując jednocześnie ryzyko uszkodzenia otaczających struktur anatomicznych.
Procedura laserowego zamykania przetok odbytu zazwyczaj trwa od 30 do 60 minut w znieczuleniu ogólnym bądź miejscowym. W pierwszym etapie lekarz wprowadza specjalne włókno laserowe do przetoki. Następnie, emitowana energia laserowa skutkuje zamknięciem kanału przetoki. Cały proces jest monitorowany za pomocą specjalnej kamery, co umożliwia precyzyjne i bezpieczne przeprowadzenie zabiegu.
Przygotowanie do zabiegu
Procedurę leczenia przetoki odbytu laserem rozpoczyna wizyta konsultacyjna, podczas której lekarz ocenia stan przetoki oraz ogólny stan zdrowia pacjenta. W zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta, mogą być zalecane różne badania diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), aby uzyskać bardziej precyzyjny obraz przetoki. Przed samą procedurą pacjent może być instruowany do przestrzegania specyficznych zaleceń, takich jak przestrzeganie diety płynnej czy stosowanie lewatywy.
Postępowanie po zabiegu
Po przeprowadzeniu zabiegu zamykania przetoki odbytu laserem, pacjent zazwyczaj może wrócić do domu tego samego dnia. W pierwszym okresie rekonwalescencji mogą wystąpić pewne dolegliwości, takie jak łagodny ból czy dyskomfort w okolicy odbytu, które można łatwo kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych. Zaleca się regularne kontrole lekarskie w celu monitorowania procesu gojenia.
Operacyjne leczenie przetoki odbytu w Katowicach
W ramach Oddziału Chirurgii Jednego Dnia w Centrum Medycznym Globiana lek. Piotr Heba wykonuje operacyjne leczenie przetoki odbytu. Umów się już dziś na zabieg lub wizytę kwalifikującą do zabiegu.
